dolboed | Перевернутый мир: здравоохранение

Самая большая беда отечественной медицины — и советской, и постсоветской — состоит, как мне кажется, не в недофинансированности, не в плохой технической оснащённости, и даже не в скверной подготовке кадров всех уровней (хотя все эти проблемы сами по себе достаточно серьёзны). Главная беда — в повсеместно принятом подходе к лечению.

Шесть лет в медицинском институте нам вбивали в голову тезис Матвея Мудрова о том, что лечить нужно не болезнь, а больного. Он очень глубокий и совершенно правильный, но, увы, частое повторение этого правила не может заменить его практического внедрения.

Чтобы лечить больного, а не болезнь, нужно для начала в этом самом больном увидеть живого человека, а этому, увы, нас не учили в советских медвузах, и не учат сегодняшних студентов в постсоветских академиях с университетами. Я вообще не уверен, что эту способность можно преподать в рамках какого бы то ни было академического курса. Можно научить фармакопее, обращению с приборами, чтению данных инструментального обследования, хирургическим приёмам. А человеческое отношение к ближнему можно только воспитать. Но ни советское общество с его помешательством на идеях коллективизма и отрицанием ценности отдельной личности, ни постсоветское, с его главным догматом «Своя рубашка ближе к телу», не в состоянии привить гражданам базовые ценности гуманизма, без восприятия которых завет Матвея Мудрова не получится ни понять, ни исполнить.

Постсоветская горбольница, как и советская — разновидность тюрьмы. К пациенту там относятся как к осуждённому. Если он туда попал — значит, ему положено страдать. Это считается нормой. Тот «режим», который у нас практикуется в лечебных учреждениях, не имеет никакого отношения к заботе о чьем бы то ни было здоровье: это просто набор бессмысленных административных запретов, которые абсолютно бесполезны для больных, а для вертухаев и медперсонала служат кормушкой, потому что нет в наших больницах такого запрета, который бы за взятку от 50 до 500 рублей нельзя было бы обойти. Нигде в мире не сыщешь аналогов этому нелепому «режиму», ограничивающему возможность пациента получать помощь и поддержку от близких, если они не скопили на взятку вертухаю.

Задача российского врача, даже самого эффективного, состоит не в том, чтобы избавить пациента от страданий, а в том, чтобы поскорей добиться таких лабораторных и клинических показателей, при которых его можно было бы выписать и освободить койкоместо.

К сожалению, этот антигуманный подход напрямую влияет на результаты лечения. Можно сколько угодно объявлять психосоматику лженаукой, но суровая реальность состоит в том, что физическое здоровье от психического абсолютно неотделимо. Основным критерием, по которому можно и должно оценивать эффект любого лечения, являются не анализы и рентгеновские снимки, а самочувствие пациента. Все мы однажды умрём, рано или поздно, отменить этого факта никакая медицина сегодня не в состоянии. А к врачу мы обращаемся затем, чтобы повысить качество жизни в отпущенный нам Богом срок. И мерилом этого качества является наше совершенно субъективное ощущение.

Советской и постсоветской системе здравоохранения этого никогда не понять.
Поэтому совершенно неудивительно, что никакой россиянин, могущий позволить себе лечение за рубежом, не упускает такой возможности — будь он хоть бизнесмен, хоть госчиновник. Ежегодно россияне тратят миллиарды долларов на то, чтобы их медицинскими проблемами занялся специалист, не считающий страдание пациента нормой жизни.

PS. Данный пост содержит пропаганду самоубийств среди лиц, занятых в российском здравоохранении.
Мне бы хотелось, чтобы многие из них убили себя об стену. По меньшей мере, мне б хотелось, чтобы убили себя все те люди, которые торгуют правами прохода в российские стационары.
В связи с чем мой пост в ближайшие трое суток будет, скорее всего, заблокирован ведомством г-на Онищенко.
Успейте расшарить до этого.

Current Location: Пирогово, Московская область

Page 1 of 4 << [1] [2] [3] [4] >>

Flat | Top-Level Comments Only

From:

thesonofliberty.livejournal.com

Задача российского врача, даже самого эффективного, состоит не в том, чтобы избавить пациента от страданий, а в том, чтобы поскорей добиться таких лабораторных и клинических показателей, при которых его можно было бы выписать и освободить койкоместо.

ментальность наемного мэнеджера - пытаться все измерить KPI

From:

photo505.livejournal.com

Антон немного не прав. Я живу за границей, и тут медицина американского стандарта (страховая медицина). И дела тут обстоят ровно таким вот образом ..

т.е. чтобы поскорей добиться таких лабораторных и клинических показателей, при которых его можно было бы выписать и освободить.

Попадая в больницу, вам назначают сразу целую кучу процедур, от разных врачей. Задача врача, довести вас до кондиции, чтобы вас можно было скорее выписать. Т.к. этого требует страховая медицина.

Например, я порвал себе мениск. Обратился к врачу. Они диагностировали у меня это, не сразу. Страховая оплатила все диагностики. Но операцию оплачивать отказалась, т.к. никакая страховая не оплачивает сверх того, чтобы привести вас просто в кондицию.

А кондиция для западной медицины, чтобы вы не были полностью здоровым, а просто чтобы вашему здоровью ничего не угрожало. Пусть вы хромаете, это никого не волнует. Никто вас не будет вылечивать полностью. Все остальное сверху за свой счет. Т.е. даже заплатив за свой счет операцию вас держат в больнице ровно столько, чтобы вашему здоровью ничего не угрожало. 1-2 дня и выписывают.

Что-то потом случилось или просто не долечили? Или у вас возник тромбоз на фоне недолеченности... это никого не волнует, едешь опять в больницу и лечишься опять от других осложнений и так может быть десятки раз. Пока страховая не признает заболевание хроническим и не откажется оплачивать. И вы уже за свой счет посещаете эту больницу. И лечите симптомы.

Еще в западной медицине отсутствует или редко применяется консилиум. Врачи лечат каждый свое и никогда не советуются. Им именно, что не важно вылечить вас полностью.. им важно вылечить каждый свое и довести вас до кондиции. Вы можете выбрать врача, но этот врач как упертый шпион будет вас лечить сам, иногда даже неправильно. Но он никогда ни с чем не посоветуется.

А что в РФ? Там вы можете лежать месяц, там собираются врачи, советуются и подключают нужных специалистов. Делают вам операции по необходимости, не спрашивая оплатит ли страховая. Задача российских врачей вас вылечить полностью!
Другое дело, что квалификация российских врачей низкая, и чем дальше от районных центров тем она приближается к нулю. Оборудование хреновое. И фактор заинтересованности врача в излечении не маловажен. Если попадешь к пофигисту или к бездарю-пофигисту, у тебя нет шанса. Только по знакомству, по отзывам, и за благодарность.

В итоге, что же выбрать?

Edited Date: 2013-06-24 05:09 am (UTC)

Anton Nossik at LiveJournal

Перевернутый мир: здравоохранение